1-برای چه کاری و یا دریافت چه خدماتی مراجعه نموده اید؟

      *

2-آیا اطلاع رسانی و راهنمایی لازم به صورت شفاف و دقیق برای انجام خدمات مورد در خواست به شما ارایه شده است؟

                                          بلی تاحدودی خیر*

3-نحوه برخورد کارکنان با شما چگونه بوده است؟        بسیار خوب خوب متوسط بد

4-نام فرد با افرادی که مناسبترین رفتار و همکاری را با شما داشته اند مرقوم فرمایید

5-نام فرد یا افرادی که برخورد نامناسبی با شما داشته اند مرقوم فرمایید.( با ذکر نوع برخورد)

6-آیا خدمت مورد نظر شما در موعد مقرر انجام شده است؟       بلی خیر

7-چنانچه درخواست خلاف مقررات از جنابعالی شده است، لطفا آنرا بنویسید( با ذکر مورد و فرد مورد نظر)

8-[نظراتو پیشنهادات خود را برای اصلاح امور بنویسید.]

درصورت تمایل این قسمت را تکمیل کنید:

   نام و نام خانوادگی :      شماره تماس :